Condromalácia, Síndrome Patelo-Femoral ou Joelho do Corredor

condromalaciaMuitas pessoas se queixam de dores na frente do joelho quando sobem ou descem escadas, ficam muito tempo na mesma posição ou realizam movimentos repetitivos de flexão do joelho. Esta dor pode apresentar crepitações, estalidos e edema.

Pois bem, estas dores podem ser provenientes de uma patologia conhecida como Condromalácia ou Síndrome da dor Patelo-Femoral. Ela é caracterizada pelo amaciamento, amolecimento e degeneração da cartilagem que se encontra por baixo, atrás da patella (antigamente chamada de rótula).

Esta cartilagem, que tem o papel de diminuir o atrito entre o osso da patela e o osso da coxa, o fêmur, recebe pouco aporte sanguíneo (pouco vascularizada), prejudicando sua recuperação. Caso não seja identificada e tratada no início pode trazer séria incapacitação ao indivíduo.

As causas dessa patologia são multifatoriais e podem ser extrínsecas e intrínsecas relacionadas à:

Extrínsicas:

  • Tipo de atividade esportiva;
  • Maneira como o exercício físico é realizado;
  • Uso excessivo de saltos;
  • Condições do ambiente;

Intrínsicas:

  • Encurtamento do Quadríceps;
  • Pés chatos ou cavos;
  • Quadris largos
  • Frouxidão ligamentar
  • Patela alta;
  • Entre outros…

Porém, uma das principais causas é o desequilíbrio entre os músculos do quadríceps (Vasto Medial e Vasto Lateral). Tais músculos possuem o papel de garantir estabilidade da patela, fazendo com que ela deslize em seu eixo ótimo.condromalacia2

Quando um desses músculos está mais fortalecido que o outro (na maioria dos casos, o vasto lateral está mais fortalecido), pode ocorrer o desalinhamento do eixo patelar, ocasionando dor. A patologia evolui de uma simples dor no joelho, seguido de amaciamento e amolecimento da cartilagem, até a sua degeneração, dando-se o nome de artrose.

Quando não for caso cirúrgico, a dor pode ser aliviada com a imobilização e uso de medicamentos antiinflamatórios. O exercício físico resistido regular possui importante papel no tratamento da condromalácia. Amplamente aceito, o fortalecimento muscular, mais especificamente, do vasto medial, mostra ser benéfico no tratamento da condromalácia, uma vez que age em várias causas, como a frouxidão ligamentar e o desalinhamento patelar.

Os exercícios mais utilizados são o de cadeia cinética fechada (ex: Agachamento; Leg-press), que possibilitam maior estabilidade articular, uma vez que há a co-contração dos músculos do quadríceps e dos ísquios-tibiais e maior ativação do vasto medial.

Os primeiros sinais da condromalácia demoram a aparecer e quando aparecem, alguns sintomas já estão instalados. Sendo assim, a prevenção é o melhor método para evitá-la.

condromalacia 3Evite uso abusivo de saltos altos, carregar pesos excessivos com os joelhos em flexão e atividades físicas em intensidades cujo corpo ainda não está preparado para suportar. Lembre-se de manter um bom nível de flexibilidade dos músculos da coxa, tanto o quadríceps (anterior) quanto os isquios-tibiais (posteriores) para que o impacto gerado durante as atividades seja absorvido pela musculatura, ao invés de ser transmitido à articulação.

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Siga esses cuidados, seu joelho agradece!!

 Referências:

Machado, F A.;Amorin, A. A. Condromalacia patelar: aspectos estruturais, moleculares, morfológicos e biomecânicos revista de educação física – Nº 130 – ABRIL DE 2005 – PÁG. 29-37

Alioto, O. E.; Pereira, B. S. Avaliação do aumento de força muscular com uso de exercícios de cadeia cinética fechada e eletroestimulação em indivíduos portadores de condromalácia patelar utilizando a eletromiografia (EMG). XI Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e VII Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba1401

Santos; Poliana Peres Almeida. Mecanismos biomecânicos implicados na síndrome patelo-femoral e suas relações com a atividade física. 2005. 45f. Monografia (Conclusão de Curso) Universidade de São Paulo Escola de Educação Física e Esporte

Say; Karina Gramani. Atividade elétrica dos estabilizadores dinâmicos da patela no exercício de agachamento associado a diferentes posições do quadril em indivíduos normais e portadores de síndrome de dor femoropatelar. 2005. 108f. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia). Programa de Pós Graduação em Fisioterapia da Universidade
Federal de São Carlos

Fonte: Alan Irvin (Fábio Medina)

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